保護者氏名(必須) (例 山田 一郎) 名字と名前の間にスペースを入れてください
生徒氏名 (必須) (例 山田 花子) 名字と名前の間にスペースを入れてください
学校名
学年 (必須) 中学1年生
中学2年生
中学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
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クラス分けテスト希望日 (例 2018/7/1) 半角数字で入力してください
テスト希望時間 平日3時〜8時(その他の時間帯をご希望の方は各教室までご連絡ください)

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